Атопичен дерматит – какво представлява и възможности за лечение

Като едно от най-често срещаните кожни заболявания, атопичният дерматит засяга повече децата, но от него страдат и около 2-10% от възрастните, без значение от пола. Тенденцията е да се увеличава в световен мащаб. Симптоми на атопичен дерматит имат 10% от кърмачетата и малките деца и близо 60% от тях задържат един или няколко симптома и в зрялата си възраст.

От засегнатите пациенти 65% развиват симптоми на заболяването през първата си година, а 90% – преди навършване на 5 г. Заболяване след 30-годишна възраст е по-необичайно и обикновено се случва след излагане на кожата при тежки условия.

Каква е симптоматиката на атопичния дерматит?

Симптомите варират при различните хора, но обикновено най-честите са суха, сърбяща и зачервена кожа. Сърбеж изпитват всеки ден повече от 85% от заболелите, като чести са също болезнеността на кожата и нарушеният сън. Засягат се предимно гънките на ръцете, сгъвката зад коленете, също китките, шията и лицето.

Хората с този тип екзема понякога разчесват силно обривите, което може да доведе до кървене и кожата става по-уязвима към инфекции. Тя може да промени цвета си, да стане суха и удебелена.

В нередки случаи кожата около очите също може да бъде засегната и поради разчесването на околоочната област при някои хора се развива атопична гънка под очите. При други клепачите може да са хиперпигментирани, а веждите и миглите – неравномерни.

Кои са причините за атопичен дерматит?

Счита се, че атопичният дерматит е комплексно заболяване. Причината за появата му не е известна, но се приема, че е съчетанието между генетични фактори и фактори на околната среда.

Според проучванията, сред причините за атопичен дерматит могат да бъдат:

• фамилна анамнеза;
• други атопични разстройства – астма, сезонни и хранителни алергии;
• слаба имунна система;
• екстремни климатични условия.

Дразнители, които във висока концентрация могат да причинят възпаление на кожата, са такива от околната среда и използвани в бита:

• студено и сухо време;
• физически дразнители от рода на мръсотия, дим или пясък;
• различни алергени;
• козметични и почистващи препарати;
• горещи душове или продължителни вани;
• вълнени и синтетични тъкани;
• хлор, разтворители, минерално масло и др.

Атопичният дерматит не е заразно заболяване, но ако пациент с атопичен дерматит получи вторични инфекции, тогава е възможно те да са заразни при контакт с кожата.

Каква терапия се прилага при атопичен дерматит?

Диагностицирането на атопичен дерматит обикновено става клинично при физикален преглед, без да се правят специални изследвания. Лечение за заболяването не е известно, но с правилна терапия може да бъде намален сърбежът и дискомфортът, както и честотата, и тежестта на пристъпите.

От първостепенно значение е поддържането на здрава кожа, за да се предотвратят следващи увреждания.

Сред терапевтичните средства, които могат да се прилагат при лечението на атопичен дерматит, са:

• локални стероиди;
• различни овлажнители;
• имуностимулатори;
• инхибитори на Янус киназа;
• фототерапия;
• таргетна биологична терапия;
• пробиотици;
• локални инхибитори;
• антибиотици при вторично инфектиране и др.

За най-добра превантивна мярка се счита овлажняването на кожата, което да бъде като бариера за алергените и дразнителите, като се стопира честото възпаление. Макар че заболяването може да протича с тежки симптоми, при добър контрол хората с атопичен дерматит могат да водят нормален живот.