Бронхиектазна болест – как протича и какви са възможните усложнения

Като най-голяма от дихателните пътища, трахеята има две главни разклонения – това са бронхите, а всяко едно от тях е дървовидно и се разклонява на стотици малки бронхи. Когато изграждащите бронхите еластични и мускулни елементи се увредят, това води до бронхиектазна болест.

Как протича бронхиектазната болест?

Причина за бронхиектазна болест обикновено са възпаления на дихателните пътища с повтарящ се характер и различни инфекции. Понякога началото им е още в детска възраст. Около една трета от случаите може да се дължат на муковисцидоза. Бронхиектазия могат да причинят и някои генетични или алергични заболявания.

Бронхиектазиите имат различна форма, зависеща от патологичните разширения на самите бронхи: цилиндрична, торбовидна, вретеновидна или смесена.

От друга страна, разширенията им могат да бъдат само от едната или от двете страни. Когато се унищожи ресничестият им епител, обикновено се задържа жилав секрет и се получават язвоподобни увреждания. Луменът на бронхите може да се запуши и части от белия дроб да останат без въздух.

Бронхиектазната болест понякога се открива случайно от пулмолог, без да са налице оплаквания. Ако възпалителен секрет се натрупа в резултат на бронхиектазии, заболяването прогресира и има няколко основни прояви:

Кашлица

Тя е най-честият симптом и е съпроводена с отделяне на гнойни храчки най-вече сутрин през зимата. След тези периоди може да следват „сухи”, без експекторация. Възможна е поява и на кръв в храчките като първи симптом на заболяването.

Белодробни инфекции

Много често те са рецидивиращи с локация в зоната на бронхиектазиите. Те могат да бъдат пневмонии, бронхити, различни белодробни абсцеси, пневмоторакс, емпием, както и да се развие хронична дихателна и сърдечна недостатъчност.

Повтарящи се случаи на хемоптиза (кръвохрак)

Температурата е по-висока и е възможно да се задържи постоянно такава месеци наред. Други прояви са лош дъх, умора, загуба на тегло и анемичен синдром, подпухналост, синкав тен. Възможна е появата на задух и болка в гърдите, а това като късен симптом може да означава и образуване на фиброзна тъкан.

Ако дете е с вродени бронхиектазии, то изостава във физическото си развитие и е със слабо и хилаво телосложение, може да има барабанни пръсти, а нерядко като съпътстващо заболяване и хроничен синуит.

Какви усложнения могат да настъпят при бронхиектазната болест?

Болест като бронхиектазната протича с периоди на обостряне, редуващи се с ремисии. Когато заболяването напредне, възможните усложнения могат да бъдат:

• десностранни сърдечни изменения (белодробно сърце);
• кръвоизливи;
• намалено количество на кислород в кръвта (хипоксемия);
• често боледуване от пневмонии;
• абсцесно събиране на гной в плевралната кухина (емпием);
• сепсис като резултат от гнойни инфекции;
• по-рядко метастатични образувания в други органи;

Прогнозата за заболяването зависи от вида на причинителите. Лечението се насочва към контрол на инфекциите и намаляването на отделяните секрети, облекчаване на запушванията на дихателните пътища и ограничаване на риска от усложнения.

При прилагане на подходяща терапия по-голяма част от болните могат да живеят нормално. За да бъде предотвратено развитието болестта, трябва да се изключат рисковите фактори, както и да бъдат лекувани навреме заболяванията на дихателната система.